붙임		신청서 등 서식

지방 핀테크기업 입주지원 사업 신청서

사업명 (또는 서비스명)
분 야		□지급 결제 □외화송금 □금융플랫폼 □보안인증 □개인자산관리 □P2P/크라우드펀딩 □기타( )
서비스 개요
기업명 (개인은 미기재)					사업자 등록번호	- (개인은 미기재)
구분 선택		□ 법인 사업자 □ 개인 사업자 □ 예비 창업자 □ 개인
대표자	성 명		실무자		성 명
	휴대폰				휴대폰
	이메일				이메일
주소(법인소재지)		입주지원의 근거가 되므로, 입주계약을 맺은 주소를 명확하게 기재 요망
시설종류		□ 혁신 클러스터 용지 내 입주 □ 혁신도시 내 입주
임차현황		층 호( m2)		월 임차료( 천원)			상시근무인원( 명)
개발 진척도		□ 개발중 □ 시제품 완료 □ 상품화 완료
관련 지식재산권 출원 및 등록 현황		□ 미출원 □ 출원중 □ 등록완료
고용인원수			투자 및 대출 유치
매출액(전년도)			매출액(금년도)
상기 내용은 사실과 다름이 없으며 사업 신청서를 제출합니다. 붙임 : 1. 사업계획서 2. 개인정보 제공·이용 동의서 2020년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) ※ 본 신청서 제출일자를 기준으로 중앙정부, 타 지자체 또는 공공기관으로부터 창업공간 지원을 받고 있는 사실이 확인될 경우, 지원 취소 및 기지원 금액의 회수에 동의합니다. 한국핀테크지원센터장 귀하

붙임1. 사업계획서

사업 계획서

사 업 명
신청자 (기업)		대표자명

작 성 인	직위: 성명: (인) * e-mail : * 휴대전화 :	작성일자 : 2020. . .

※ 유의사항

1. 필요시 보충을 위한 PPT 등 기타 자료의 별첨이 가능합니다.

2. 제출된 자료에 대해서는 접수 및 심사과정에서 비밀이 유지됩니다.

3. 제출된 서류는 반환되지 않습니다.

□ 입주업체 개요

가. (예비) 창업자 이력

성 명					연락처	휴대전화
						사무실
						메일
주소
학 력	기 간 (부터/까지)		학 교 명	전 공		기 술 자 격 (분야, 등급)		졸업여부
경 력	기 간 (부터/까지)		근 무 처 명	직 위		담 당 업 무
특 기 사 항 (수상실적, 창업강좌, 사회활동, 단체가입 등)

나. 참여 기술인력 현황

참여 기술인력 현황(지원받을 입주공간에 입주한 인력을 기재)

구 분	참여기술인력 1	참여기술인력 2	참여기술인력 3
성 명
학 력
경 력
기술자격 (분야.등급)
입주 후 예정업무
해당업무 참여기간
참여율

□ 주요 사업 개요 및 추진 계획

가. 사업 일반현황 내용 및 특성

(예시)

1. 사업의 내용(회사소개, 사업개요, 핵심성과)

2. 기업의 목표(미션, 비전, 목표)

3. 재무현황 및 자금 조달 계획

4. 경영 및 기술관련 사외 협력, 자문인력

나. 사업 추진 현황(입주 기간 동안 사업 추진 계획 및 목표)

(예시)

1. 사업 추진 계획

2. 수익모델의 우수성 등

다. 사업의 기술성

(예시)

1. 기술내용 및 특성(현 보유기술)

2. 기술(제품) 파급효과

3. 제품개발 전략(경쟁력)

4. 제품개발 및 향후 추진계획

5. 지식재산권 보유현황(특허, 실용신안, 디자인, 상표 및 S/W등록 등)

6. 정부 등 타 기관의 기술개발(정책)과제 선정실적

라. 사업의 시장성

(예시)

1. 마케팅전략

- 시장전망 및 규모, 경쟁업체의 기술현황 및 시장점유 현황, 목표고객, 홍보촉진전략, 시장진입전략 등

2. 경쟁업체와 차별화 방안

3. 매출 및 판로 확대 방안

마. 성장 가능성 및 사회 기여도

(예시)

1. 사업의 성장 가능성

2. 고용창출효과 및 사회 기여도

3. 입주신청 사유

4. 기타 자유 서술

※ 내용이 많을 경우 페이지 추가 가능

붙임2. 개인정보 수집·제공·이용 동의서

ㅇ 입주지원사업 대상 입주공간에 근무중인 전체 인력에 대해 작성 후 스캔하여 PDF 파일로 제출

(기업 대표자 및 인력 이력사항에 기재된 모든 인원 포함)

【개인정보 제공·이용 동의서】 한국핀테크지원센터 지방 핀테크기업 입주지원 사업신청을 위해 수집된 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다. 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항 가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목 ① 한국핀테크지원센터는 지방 핀테크기업 입주지원 사업신청에 필요한 최소한의 정보를 아래와 같이 수집합니다. ② 신청자의 개인식별정보(성명, 생년월일, 직위, 이메일, 휴대폰 번호 등), 선택적정보(학력, 경력, 자격 등)를 조회하여 사업 담당자와의 연락, 사업의 안내 및 진행 등의 업무처리 시 사용 나. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 신청서에 기입된 정보는 입주 진행에 필요한 정보 입수와 확인에 사용되며 동 계약 종료 후 5년간 보관됨 다. 동의하지 않을 경우의 처리 : 해당 신청에 관련한 안내와 업무처리 불가 2. 개인정보의 제공에 관한 사항 가. 제공받는 자 : 한국핀테크지원센터, 기타 정부기관, 공공기관 및 협회 등 나. 제공받는 자의 이용목적 : 지방 핀테크기업 입주지원 사업 신청, 관련 지원사업 및 정책자료 등으로 활용 다. 제공할 개인(신용)정보의 항목: 개인식별정보, 선택적 정보 등 라. 동의하지 않을 경우의 처리 : 지원 신청 시 서면평가, 심의 등의 업무처리 불가능 ※ 지원 신청에 필요한 개인정보는 관련 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다. 2020년 월 일
회사명	성명	직위	동의여부	서명
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
한국핀테크지원센터 귀중